Complémentaires santé

Programmes

Version 2 jours (14h) - Présentiel

• Introduction au système de santé français : rôle de la Sécurité sociale.
• Historique et finalité des complémentaires santé.
• Panorama du marché : assureurs, mutuelles, institutions de prévoyance.
• Les contrats responsables et solidaires.

• Les garanties de base couvertes par une complémentaire santé :
• soins courants (consultations, pharmacie).
• hospitalisation.
• dentaire et optique.

• Zoom sur les postes sensibles : audiologie, médecines douces.
• Études de cas : comparaison de tableaux de garanties.

• Les obligations légales : contrats collectifs obligatoires.
• Les modalités de financement : cotisations, répartition employeur/salarié.
• Les différents niveaux de couverture : entrée de gamme vs haut de gamme.

• Le fonctionnement du tiers payant et des réseaux de soins.
• Les exclusions, délais de carence, plafonds de remboursement.
• Lecture et décryptage d’un contrat type.
• Étude de cas pratique : construire une offre adaptée à un profil (particulier / entreprise).
• Conclusion et échanges interactifs.

• Introduction au système de santé et rôle des complémentaires.
• Typologie des organismes : assureurs, mutuelles, IP.
• Les grandes garanties couvertes (consultations, hospitalisation, optique, dentaire).
• Obligations légales : ANI, contrats responsables.

• Fonctionnement des contrats collectifs vs individuels.
• Les mécanismes de remboursement et le rôle du tiers payant.
• Étude de cas : comparer et analyser deux tableaux de garantie.
• Échanges et synthèse.

• Introduction : pourquoi une complémentaire santé ?
• Les garanties essentielles (hospitalisation, soins courants, optique, dentaire).
• Différences entre contrat individuel et collectif.
• Fonctionnement du remboursement : Sécurité sociale + complémentaire.
• Zoom rapide sur les contrats responsables et l’ANI.